“백옥·마늘주사 그렇게 맞추더니”…작년 2조 육박, 실손 적자 ‘눈덩이’


“백옥·마늘주사 그렇게 맞추더니”…작년 2조 육박, 실손 적자 ‘눈덩이’

작년 실손보험 적자 1조9000억 경과손해율도 2.1%포인트 증가 비급여 주사료 보험금 증가세 커져 본지 ‘실손보험 대해부’ 6회 시리즈로 다뤄 금융당국, 제도개선 계속 추진할 방침 실손보험 [연합뉴스] A씨는 미용 목적으로 눈밑 지방제거 수술을 받기 위해 찾은 병원에서 수술 비용을 실손보험으로 처리할 수 있다는 이야기를 들었다. 옆구리 통증으로 도수치료를 받았다고 진료기록부를 거짓으로 꾸미면 된다는 꼼수였다.

A씨는 이 병원에서 눈밑 지방제거 수술을 했고, 298만원의 수술 비용은 도수치료로 처리돼 보험금이 지급됐다. 국내 모 의원은 미용 목적으로 리프팅 시술을 하기 위해 찾은 고객들에게 리프팅 시술을 권하면서 실손보험 처리가 가능하다고 안내했다.

이 병원은 리프팅 시술을 받는 환자들이 상세불명 부분의 염좌 및 긴장이 있다며 도수치료 처방을 내렸는데, 이같은 거짓 진료로 환자 11명이 보험사 6곳에서 받은 보험금은 1500여만원이었다. 과잉진료와 의료쇼핑 등을 통해 비급여(국민건강...



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