당뇨병 합병증 치과 수술비 분쟁, 법원 일부 지급 판결


당뇨병 합병증 치과 수술비 분쟁, 법원 일부 지급 판결

당뇨병 합병증 치과 수술비 분쟁, 법원 일부 지급 판결 소멸시효·수술 횟수 쟁점… 나머지 청구는 인정 안 돼 게티이미지 뱅크 [팜뉴스=우정민 기자] 당뇨병 합병증 치료를 목적으로 한 치과 수술의 보험금 지급 여부를 둘러싼 A 보험사와 가입자 C씨 간의 법적 분쟁에서, 법원은 양측의 주장을 일부 수용한 절충안을 제시했다. 서울남부지방법원(황여진 판사)은 지난 11일 A 보험사가 가입자 C씨에게 일부 보험금을 지급하라고 판결하면서도, C씨의 나머지 청구는 기각했다(2021가단293330(본소), 2022가단228036(반소)).

A 보험사는 C씨와 2002년 특정 질병 치료 시 보험금을 지급하는 내용의 보험계약을 체결했다. 이 계약에는 당뇨병으로 인한 합병증 치료를 목적으로 수술을 받으면 특정질병수술비로 1회당 250만 원의 보험금을 지급하는 조항이 포함돼 있었다.

C씨는 2017년부터 2019년까지 당뇨병 합병증으로 인한 치과 진료 및 수술을 받았다. 이후 C씨는 보험계약에 따라 수술...



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