[박효순의 메디피셜] 실손보험 지급 거절에 속타는 ‘신의료기술’

[박효순의 메디피셜] 실손보험 지급 거절에 속타는 ‘신의료기술’ 에너지경제신문 | 입력 2024.11.03 15:18 박효순 메디컬 전문기자 실손의료보험(실손보험·실비보험)은 가입자에게 발생한 실제 의료비를 보상하는 민간보험 상품으로, 국민건강보험의 본인부담금뿐 아니라 비급여 진료비까지 상당부분 보장한다. 최근 보건복지부가 신의료기술로 인정한 줄기세포치료에 대해 일부 보험사들이 보험금 지급을 거절하는 사례가 발생해 의료계와 환자들의 반발이 일고 있다.

의료계에 따르면, 57세의 A씨는 무릎 골관절염이 심해 이를 치료하기 위해 지난 7월 한 정형외과 병원에서 진료받은 뒤 수술과 함께 줄기세포 주사치료를 받았다. 그동안 가입했던 실손보험으로 치료비용 450여 만원을 청구했는데 보험사는 줄기세포 치료에 의료자문을 요구했다.

A씨가 의료자문 동의서를 작성하자 보험사는 제3자 의료자문을 실시했고, 그 결과에 따라 실비 지급을 거절했다. A씨와 보험사는 현재 분쟁 중이다.

이처럼 보험금 부정 ...

원문링크 : [박효순의 메디피셜] 실손보험 지급 거절에 속타는 ‘신의료기술’