대법원, 실손보험 분쟁서 보험사 책임 강조… 의료기관 비용 청구 자율성 인정 입원 기준과 검사비 청구 방식, 법적 판단 기준 명확화… 보험사 관리 책임 재확인 대법원이 실손의료보험금 과다 청구 논란과 관련한 손해배상 청구 소송에서 보험사의 책임을 강조하는 판결을 내렸다. 대법원 제3부(주심 오석준 대법관)는 지난해 12월 24일 주식회사 A보험사(이하 A보험사)가 B안과를 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서 A보험사의 상고를 기각하고, 소송비용은 A보험사가 부담하도록 판결했다(대법원 2024.12.24.선고 2022다225729판결).
이번 판결은 1심과 항소심에 이어 A보험사의 청구를 기각한 하급심 판단을 최종 확정한 것이다. 대법원은 보험금 지급 검토와 관리 책임은 보험사에 있으며, 의료기관에 책임을 전가하려는 시도는 부당하다고 명확히 했다.
손해보험업을 영위하는 A보험사는 실손의료비 보험계약을 통해 피보험자들의 입원 및 통원 치료비를 보장하는 상품을 운영하고 있다. 문제는 A...
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