공황장애는 내적 신호에 대한 공포로 개념화될 수 있다. 인지치료적 접근은 공황이 매우 높은 스트레스 상황에서 발생하며, 공황이 올 때 이러한 신체 감각을 발작 신호로 믿고 불안을 야기하게 된다.
공황장애 환자들은 일어날 확률이 낮은 사건에 대한 과대평가와 공포로 기인하는 결과를 재앙화하게 된다. 부정적 사고를 교정하는 방식으로 인지치료를 실천할 수 있는데 예를 들어 공황 발생 이후 정신이 들고 주변을 살피고 빠져나가는 모습을 상상하게 하거나 공황발작 신호라고 예측되는 신체 변화가 올 때 심리적 안정을 위한 호흡법을 실시하여 자극을 완화시킬 수 있도록 하는 훈련을 통해 공황발작에 대한 개선을 유도할 수 있다.
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