보험사, 4세대 실손 차등제 효과 기대감↓ ···4.5~5세대 실손 출시에 관심 커 등록 2024.07.11 16:27 김민지 기자 보험료 갱신 시 비급여 이용 따라 할인·할증 적용 "과잉 진료 막자" 취지···손해율은 134%로 치솟아 손해율 단기간 개선 어려워···5세대 개편 논의 주목 그래픽=홍연택 기자 4세대 실손의료보험에 대한 비급여 차등제가 시행됐지만 보험사의 손해율 개선 효과는 크지 않을 것이라는 분석이 지배적이다. 관련 업계는 오히려 의료개혁특위별위원회에서 실손보험 제도 개편을 안건으로 상정한 4.5~5세대 실손 출시 가능성에 주목하고 있다. 11일 보험업계에 따르면 이달 1일부터 비급여 과잉진료 방지를 위해 4세대 실손보험의 비급여 보험료가 5등급으로 나눠 차등 적용된다.
이에 따라 보험료 갱신 전 1년간 비급여 보험금 수령액이 100만원 이상~150만원 미만인 경우 100% 150만원 이상~300만원 미만인 경우 200% 300만원 이상인 경우 300% 각각 할증된...
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