“거짓 진단으로 보험금 69조 줄줄 샜다”…보험 사기는 미국도 예외 아니네 美 노인의료보험 3년치 자료 분석 결과 보험사에 환자 진단 허용했더니 악용돼 미국 캘리포니아주의 한 병원. 일부 미국 보험사들이 거짓 진단으로 정부로부터 수조원의 보험금을 챙긴 것으로 나타났다.
월스트리트저널은 8일(현지시간) 미국 메디케어(노인의료보험) 자료를 분석한 결과 2018년부터 2021년까지 의심스러운 진단으로 무려 500억달러(약 69조원)이 보험금으로 지급됐다고 보도했다. 예를 들어, 지난 2022년 보스턴에 살고 있는 글로리아 리는 메디케어 보험사로부터 간호사가 집으로 방문해서 건강검진을 해도 되겠냐는 전화를 받고 수락했다.
그러자 간호사는 그가 당뇨병에 걸렸다고 진단했다. 당뇨병의 경우 일년에 약 최대 2700달러를 보험금으로 받을 수 있게 된다.
문제는 해당 보험사는 거짓으로 당뇨병으로 진단했고 이를 환자에게는 알리지 않고 비밀스럽게 보험금만 꿀꺽한 것이다. towfiqu999999, 출...
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