[실손 대백과] 치료 후에도 아픈 ‘후유장애’ 제대로 진단받으려면

가입 보험에 따라 후유장해 판단법 달라 상해보험 등 제3보험에서는 AMA 방식 자동차·배상책임에서는 맥브라이드 방식 “가입된 보험에 맞는 평가 받아야 제대로 보상” 일러스트=챗GPT 달리3 A씨는 자동차 사고를 당해 흉추압박골절로 장기간 치료를 받았다. 흉추압박골절은 일상에서 척추뼈 골절로 불리는데, 척추뼈가 누르는 힘에 의해 손상되는 것을 의미한다.

치료가 끝나도 척추뼈가 원래 상태로 돌아오지 않아 지속적인 통증이 발생하는 경우가 있다. A씨는 주변 지인의 권고에 따라 후유장해 진단을 받기 위해 의사를 찾았다.

후유장해는 충분한 치료를 한 뒤에도 신체에 남아있는 장해를 의미한다. 그런데 의사는 A씨에게 “어떤 방식으로 후유장해를 판단해야 하는지 확인해 보라”고 말했다.

의사가 후유장해 판단 방법을 되물은 이유는 가입한 보험 종류에 따라 후유장해 평가 방식이 다르기 때문이다. 어떤 방식을 사용하는지에 따라 장해진단서 종류도 달라진다.

전문가들은 사고 발생 유형과 자신이 가입한 보험 ...

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