# A씨는 가슴 통증으로 내원해 관상동맥 조영술을 받고 보험사에 수술보험금을 청구했으나 거절 당했다. 관상동맥(심혈관) 조영술이란 질병의 진단을 위해 심장의 관상동맥 또는 심혈관 속에 조영제를 주입해 혈관을 검사하는 것을 말하는데, 해당 검사기법은 질병 치료를 위해 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 행위로 보기 어려워 약관에서의 ‘수술의 정의’에 해당되지 않기 때문이다.
#직장인 B씨는 길을 걷다 떨어지는 나무에 머리를 맞아 크게 다쳤다. 그는 의사 권유에 따라 상처 부위를 꿰매는 창상봉합술을 받았다.
이후 수술보험금을 청구했지만 보험금 지급이 거절됐다. 치료 명칭에 ‘수술’이나 ‘~술’이라는 표현이 있더라도 모두 약관상 수술에 해당하는 건 아니라는 설명이다.
위 사례들처럼 수술 보험금 관련 민원이 잇따르면서 감독당국이 소비자 주의를 당부했다. 16일 금융감독원에 따르면 약관상 수술은 기구를 사용해 생체에 절단 또는 절제 등의 조작을 가하는 경우로 돼 있다. 가령, 관상동맥 조...
원문링크 : “의사가 권유한 수술 받았는데”…보험사는 보험금 못 줘, 무슨 일이
