2016년 4월, 정부 감사관들은 미네소타의 Blue Cross Medicare Advantage 건강 계획에 주인이 사기로 기소된 족보병 진료소에서 치료하는 환자의 의료 기록을 넘겨달라고 요청했습니다. 메디케어는 2011년에 족보병 클리닉 체인인 Aggeus Healthcare에서 본 11명의 환자를 돌보는 데 2만 달러 이상을 지불했습니다.
블루 크로스는 아게우스가 환자 의료 파일을 위조한 혐의가 포함된 기소 이후 문을 닫았기 때문에 지불을 정당화할 수 있는 기록을 찾을 수 없었다고 말했습니다. 그래서 Blue Cross는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에 감사 시 의료 보험이 이러한 파일을 보관해야 한다는 엄격한 요구 사항에 대한 "고난" 면제를 요청했습니다.
CMS는 요청을 승인했고 감사관은 기록이 검토된 201명의 Blue Cross 계획 구성원의 무작위 샘플에서 11명의 환자를 제거했습니다. 정보 자유법 소송에 대한 대응으로 KHN에 독점적으로 공개된 90개의 정부 감...
원문링크 : 메디케어 어드밴티지는 어떻게 감사인과 수백만 달러의 과다 청구 납세자를 피하려고 계획합니까?
