숨겨진 감사를 통해 메디케어 어드밴티지 플랜에 의한 수백만 건의 과다 청구가 드러납니다.


숨겨진 감사를 통해 메디케어 어드밴티지 플랜에 의한 수백만 건의 과다 청구가 드러납니다.

새로 발표된 연방 감사에서 메디케어 어드밴티지 의료 보험에 대한 지불에 대한 광범위한 과다 청구 및 기타 오류가 드러났습니다. 일부 계획은 환자 1인당 연간 평균 1,000달러 이상의 초과 청구를 정부에 부과합니다. 2011년부터 2013년까지 청구서를 검토하고 가장 최근에 완료된 90개 감사의 요약본은 9월 말에 해결된 3년간의 정보자유법 소송을 통해 KHN이 단독으로 입수했습니다.

정부 감사 결과 표본 추출된 환자 18,090명의 진료에 대해 약 1,200만 달러의 순 초과 지급이 발견되었지만, 실제 납세자의 손실은 훨씬 더 클 것입니다. 기존의 메디케어에 대한 빠르게 성장하고 있는 대안인 메디케어 어드밴티지는 주로 주요 보험 회사들에 의해 운영됩니다.

메디케어 & 메디케이드 서비스 센터의 관계자들은 각 플랜의 총 회원 수에 걸쳐 해당 샘플에서 지불 오류율을 추정하고, 그 결과 보험사로부터 약 6억 5천만 달러를 회수할 계획이라고 말했습니다. 하지만 거의 10년이 지난 지금, 그...



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