본인부담 높이고 보험료 낮춘 ‘5세대 실손’ 입력 : 2025-02-04 17:18 수정 : 2025-02-05 05:00 정부, 내년 6월 이후 출시 계획 실손보험료 월 7000원대 예상 임신·출산 등도 보장범위 포함 ‘계약전환 계산기’ 통해 비교를 정부가 내년 여름 5세대 상품 출시를 목표로 ‘실손의료보험’ 개혁에 팔을 걷어붙였다. 올해 우리나라는 5명 중 1명이 만 65세 이상 노인인 초고령사회에 진입한 가운데 실손의 지속가능성을 확보해야 한다는 배경에서다.
금융감독원에 따르면 실손 적자는 2023년 기준 1조9738억원에 이른다. 그중에서도 불필요하게 이뤄지는 도수치료 등 일부 비중증·비급여 치료가 적자의 원인으로 꼽히며 가장 먼저 도마 위에 올랐다.
정부는 이를 ‘관리급여’로 지정하고 본인부담금을 높여 정말 아플 때 이용하는 진료를 보장해주는 방향으로 실손을 바꿔나가겠다는 방침이다. 그렇다면 정부가 내놓을 5세대 실손은 어떤 특징이 있을까.
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