치료 목적인데도 지급 거절?…실손보험 유의사항은 입력 : 2024-01-17 18:49 수정 : 2024-01-19 05:00 질병 입증하는 검사기록 제출 목발 등 보조기 구입 보장 안돼 이미지투데이 #종아리에 돌출된 핏줄로 고민하던 A씨는 병원에서 하지정맥류 수술을 받고 실손보험금을 청구했으나 보험금 지급을 거절당했다.
통상 초음파 검사를 통해 0.5초 이상의 혈액 역류가 확인될 때 하지정맥류로 진단되는데, 보험사에 제출한 초음파 검사기록에서 혈액 역류가 확인되지 않았다는 이유에서다. #등산 중 무릎을 다쳐 병원에서 수술받은 B씨는 퇴원 시 일상생활에서 사용할 목적으로 목발을 구입 후 보험금을 청구했다.
하지만 보험사로부터 목발 등 보조기 구매 비용은 지급이 어렵다는 답을 받았다. 실손보험은 2022년말 가입자가 3997만명에 달해 제2 건강보험으로 불릴 만큼 국민 대다수가 가입했다.
하지만 여전히 실손보험에 가입만 하면 진료비 전액을 돌려받는다고 잘못 알고 있는 가입자가 많다. ...
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