4세대 실손보험 보험료 할증? '한 번에 청구'는 이제 그만!
최근 4세대 실손보험 가입자 A씨는 2년간의 병원 치료비를 모아 한 번에 청구했다가 보험료가 2배 할증된다는 통보를 받고 당황했습니다. 비급여 진료 항목의 보험금이 모두 지난해 수령액으로 반영되면서 연간 수령액 100만원을 초과했기 때문입니다.
A씨는 보험 가입 당시 이러한 보험료 할인·할증 기준에 대한 안내를 받지 못했다며 민원을 제기했지만 금융감독원의 판단은 달랐습니다. 이번 사례는 4세대 실손보험 가입자들이 반드시 알아야 할 중요한 내용을 자세히 알아보겠습니다. 1. 4세대 실손보험, 왜 보험료가 할증될까요?
4세대 실손보험은 기존 실손보험과는 다르게 보험금 지급액에 따라 보험료가 할인되거나 할증되는 차등제를 운영하고 있습니다. 이는 과도한 비급여 진료 이용을 억제하고 보험 재정의 건전성을 확보하기 위한 제도입니다.
할인/할증 기준: 보험료 갱신 전 12개월 동안의 비급여 보험금 지급액에 따라 보험료가 달라집니다. ...
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