1. 실손보험의 진화, 왜 필요한가?
올해 연말, 금융당국과 보험업계는 신규 실손의료보험을 출시할 계획이다. 이는 기존 실손보험 구조의 한계를 보완하기 위한 조치로, 보험금 지급의 과잉 집중, 도수치료 등 비급여 항목 남용, 보험료 상승 등의 부작용을 해결하려는 목적이다.
실손보험은 국민건강보험으로 보장되지 않는 의료비를 보완하는 중요한 수단이지만, 전체 가입자의 9%가 전체 보험금의 80%를 수령하는 불균형 구조는 지속가능성을 위협해 왔다. 2017년 7.3조 원이던 지급 보험금은 2023년 14.1조 원으로 2배 증가했으며, 보험료 역시 꾸준히 인상되고 있는 실정이다. 2. 새 실손보험, 무엇이 달라지나?
① 보험료 최대 50% 절감 새로 출시되는 실손보험은 기존 4세대 대비 보험료가 30~50% 저렴하게 설계될 예정이다. 특히, 연간 의료비 지출이 적은 가입자에게 유리한 구조다. ② 보장체계 ‘중증·비중증’으로 구분 기존 실손이 비급여를 포괄적으로 보장하던 방식에서, 신규 실손...
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