[안선영의 아주-머니] [사진=게티이미지뱅크] # 간병보험 가입자인 A씨는 골절로 인한 수술 및 입원 치료를 받으면서 간병 서비스를 이용하고 간병인 사용에 대한 보험금을 청구했다. 그러나 보험사에서는 간병비 지급 내역을 확인할 수 없어 약관상 간병인의 정의를 충족하지 않았다고 보고 보험금 지급을 거절했다. # 또 다른 간병보험 가입자 B씨는 병원에서 치매 진단을 받고 입원 치료를 받으면서 보험사에 치매 간병비 보험금을 청구했다가 역시 지급이 거절됐다.
보험사는 약관에서 '치매상태로 (중략) 보행, 음식물 섭취, 목욕 등을 스스로 할 수 없는 상태'를 보상 대상으로 정하고 있는데 병원 진단서에는 B씨가 기본적인 일상생활을 유지할 수 있다고 기재돼 있었기 때문이다. 인구 고령화 등으로 사적 간병비 부담이 늘어나면서 간병보험에 대한 수요도 커지고 있다.
그러나 보험약관 등을 꼼꼼히 확인하지 않아 불이익을 받는 피해 사례도 늘고 있어 보험금 지급·부지급 사유를 꼼꼼히 살펴볼 필요가 있다. ...
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