갑상선암은 다른 암종 대비 예후가 좋은 암으로 알려져 있다. 하지만 림프절 전이가 비교적 흔하게 발생한다는 특징도 지니고 있다.
그런데 보험금 지급 관련해 소비자, 보험사의 해석 차이가 종종 발생하기 마련이다. 갑상선암이 림프절로 전이된 상황에서 보험금 지급 관련 이견을 보이는 것이다.
현재 대부분의 보험 약관에서는 암 진단비 지급 기준을 원발암으로 정하고 있다. 즉, 암이 처음 발생한 부위를 기준으로 보험금 지급 여부를 결정하는 방식이다.
이에 따라 일부 보험사는 갑상선암의 림프절 전이 상태를 유사암으로 간주하고 소액 진단비만 지급하기도 한다. 이에 대해 소비자들은 림프절 전이가 되었으니 일반암으로 보아야 한다고 주장한다.
그러나 보험사에서 원발암 기준 지급 원칙을 내세워 일반암 진단비 지급을 거절하며 논란이 되고 있다. 더 큰 문제는 보험 가입자가 보험사로부터 이러한 기준을 충분히 안내받지 못했을 가능성이 존재한다는 점이다.
암 보험 가입 시 원발암 기준으로만 보험금을 지급한다는...
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