백내장 유행 지나자 '전립선결찰술' 비급여 급증[실손보험금이 샌다]

국내 5대 손보사 3분기 누적 4조2724억원 비급여 실손보험금 지급 전년동기比 8.64%↑…전립선결찰술·발달지연·하이푸 증가율 10% 넘어 올해 실손보험 위험손해액 2조9000억원 전망 약 4000만명이 가입해 '제2의 건강보험'으로 불리는 실손의료보험(실손보험)이 병들고 있다. 일부 병원들의 과잉진료와 환자들의 의료쇼핑 등 도덕적해이로 연간 실손보험 적자만 2조원에 달한다.

이는 국민 의료비 부담을 키우고 선량한 가입자의 보험료를 높이는 등 국민건강에 악영향을 초래하고 있다. 정부가 다음 달 실손보험 개혁안을 발표할 예정이지만 업계에서는 적당한 강도의 개혁만으로는 실손보험 악용사례가 끊이지 않을 것이라 우려한다.

본지는 5회에 걸쳐 최근 실손보험이 어떻게 악용되고 있는지 구체적인 사례를 들여다보고 해결 방안을 모색해볼 계획이다. 한 환자가 전립선비대증 수술을 받는 모습.

사진과 본문 내용은 무관 60대 남성 박정수씨는 소변에 불편함을 느껴 지난해 서울 강남구에 위치한 A비뇨기과에...

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