진료일쪼개기·암호기록부…'보험사기' 의사·환자 무더기 적발


진료일쪼개기·암호기록부…'보험사기' 의사·환자 무더기 적발

'1일 보험금 한도' 맞춘 허위 진료기록으로 7억 챙겨…경찰, 병원장 등 300여명 검거 부원장은 불법 미용시술 혐의…'의료쇼핑' 유도하고 별도관리…신입엔 매뉴얼로 인계 A씨 병원 블로그 홍보물 [서울경찰청 제공. 재판매 및 DB 금지] 허위 진료기록부를 이용해 수억원의 실손보험금을 타낸 정형외과 병원장과 환자 등 300여명이 무더기로 경찰에 적발됐다.

서울경찰청 형사기동대는 병원장인 40대 남성 A씨와 환자 321명을 보험사기방지 특별법 위반 등 혐의로 검거했다고 28일 밝혔다. A씨에게는 의료법 위반 혐의도 적용됐다.

경찰에 따르면 이들은 지난해 2월부터 올해 6월 사이 국내 보험사 21곳에 허위 서류를 제출해 약 7억원의 실손 보험금을 챙겨 가로챈 혐의를 받는다. A씨는 유명 운동선수가 치료 받는 방법이라며 환자들에게 비싼 고주파 치료를 받도록 유도하고 보험금 청구를 위해 도수치료·체외충격파 시술을 한 것처럼 허위 진료기록부를 작성한 것으로 조사됐다.

실손보험금 청구 과정에서 ...



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