실손보험금 청구 전산화 (ft. 실손24) : 간소화, 대상병의원급, 의료기관, 약국, EMR, 전자의무기록, 미성년자녀, 진료비영수증, 세부내역서, 처방전, 진단서, 약제비


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이미지: 실손24 오늘부터 실손보험 청구 간소화 시행…참여율 54.7% 소비자가 실손의료보험금 청구에 필요한 서류를 떼러 병원을 방문하지 않아도 되는 실손보험 청구 간소화(전산화)가 25일 시행에 들어갔다. 다만 대상 병원 및 보건소의 참여율이 54.7%에 그쳐 반쪽짜리로 시작됐다는 지적도 나온다.

실손보험 청구 전산화는 소비자가 요청하면 요양기관(병·의원 및 약국)이 보험금 청구 서류를 보험회사에 전산으로 전송함으로써 보험금 청구를 위해 의료기관을 방문해야 하는 불편함을 없앤 서비스다. 병상 30개 이상 병원과 보건소에서는 이날부터, 병상 30개 미만의 의원과 약국에서는 내년 10월25일부터 실손보험 청구 전산화가 시행된다.

그러나 병원들의 참여가 저조해 반쪽짜리 출범에 그치게 됐다. 실손보험 청구 전산화를 위해 필요한 전자의무기록(EMR) 시스템 도입 비용 부담 문제 때문이다.

EMR은 환자 진료기록 등을 전자문서로 작성·보관할 수 있는 시스템으로 실손보험금을 전산으로 청구할 수...


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