[보험금 X파일] 종합병원 권유로 맘모톰 시술했는데 보험금 지급 불가...보험사 "예방목적으로 남발 안 돼"

[보험금 X파일] 종합병원 권유로 맘모톰 시술했는데 보험금 지급 불가...보험사 "예방목적으로 남발 안 돼" 서현진 기자 [email protected] 승인 2025.06.09 06:19 보험이 진화하면서 보험금 지급 기준도 세태에 따라 하루가 다르게 변화하지만 소비자들은 정보 부족과 불명확한 기준으로 어려움을 겪는다. 복잡한 약관, 강화된 심사 기준 속에 보험사와 가입자 간 법정 다툼도 잇따르고 있다.

최신 법원 판례와 금융당국 규정을 바탕으로 보험금 지급의 경계선을 짚어본다. [편집자주] #.

광주에 사는 문 모(여)씨는 지난해 7월 가슴에 혹이 만져져 산부인과를 내원했다가 큰 병원에 가보라는 의사의 권유를 받고 종합병원에서 조직세포검사를 시행했다. 그리고 혹이 암으로 진행될 수 있어 제거가 필요하다는 종합병원 의사의 말에 따라 양쪽 가슴 모두 맘모톰 시술을 받았다.

문 씨는 퇴원 후 메리츠화재에 보험금을 청구했다. 보험사 측은 "초음파검사 결과 우측 유방에 C4a 병변과...

원문링크 : [보험금 X파일] 종합병원 권유로 맘모톰 시술했는데 보험금 지급 불가...보험사 "예방목적으로 남발 안 돼"