심평원, '척추MRI' 등 자동차보험 선별집중심사 머니투데이 박미주 기자 2025.01.15 13:34 건강보험심사평가원이 15일 심사평가원 누리집과 요양기관 업무포털을 통해 2025년도 자동차보험 선별집중심사 대상항목을 공개했다. 선별집중심사는 진료비가 급증하거나 사회적 이슈화 등 관리가 필요한 항목을 사전예고 함으로써 의료기관의 자율적 적정진료를 유도하고 개선여부에 따라 집중심사를 실시하는 것이다.
심사평가원 자동차보험심사센터는 2017년부터 선별집중심사를 실시해오고 있다. 올해 자동차보험 선별집중심사 대상항목은 8항목이다.
의료단체, 소비자단체, 보험협회가 참여하는 자동차보험진료수가심사위원회의 의견수렴을 거쳐 선정했다. 선별집중심사 의과 항목은 신경차단술 척추 자기공명영상진단(MRI) 의료행위 2항목과 재조합골형성단백질(RHBMP-2)함유 골이식재 인체조직유래 2차 가공뼈 치료재료 2개 항목이다.
치료재료 2개 항목의 경우 건강보험에서는 비급여대상이지만 교통사고환자에게 사용 시...
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