백내장 실손보험금 부지급 관련 보험소송 급증, 법리적으로 대처해야 승인 2023-11-15 09:00:00 백내장 실손의료보험금 지급 관련 소비자 및 보험사 간 분쟁 사례 늘어나 판례 근거로 소극적으로 임했다가 증거 및 주장 부족으로 패소할 수 있어 “주장 및 증거 준비 어렵다면 전문가의 도움 받는 것 바람직해” 최근 백내장 실손의료보험금 지급과 관련해 소비자와 보험사 간의 갈등이 심화되며 법적 분쟁으로까지 이어지는 사례가 급증하고 있다. 국내 주요 보험사들이 서울고등법원 2022. 1. 20.
선고 2021나2013354(본소)·2013361(반소) 판결을 근거로 하여 백내장 관련 보험금 심사를 까다롭게 진행하고 있는데, 이로 인한 소비자들의 불만이 급증하고 있는 것이다. 백내장 수술은 건강보험법상에서 정하고 있는 급여수술이자 입원수술로, 실손의료보험의 약관에서는 건강보험법상의 의료급여 및 비급여 비용을 보장하고 있지만, 실손의료보험의 통원의료비 보장한도가 통상 100만 원 이하인...
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