[보험사기 단속 강화] 무면허 미용시술 후 실비 청구…범죄단체조직 첫 유죄 판결 무면허 시술과 허위진단서를 이용한 보험사기가 법원에서 '범죄단체조직죄'로 유죄 판단을 받았습니다. 해당 사건은 국내에서 병원 조직을 대상으로 범죄단체 혐의가 인정된 첫 사례로, 앞으로 보험사기 수사 및 재판에 중요한 선례로 작용할 전망입니다.
사건 개요: 실비보험 악용한 조직적 사기 장소: 부산 소재 모 의원 주요 피고인: 원장 A씨, 브로커 B씨, 상담실장 C씨, 직원 D씨 기간: 2020년부터 약 3년간 사기 금액: 총 피해액 약 22억 원 환자 수: 보험사기 가담 환자 700여 명 이상 해당 의원은 의료자격이 없는 자에게 무면허 시술을 맡기고, 성형·미용 시술을 실손의료보험 대상인 치료로 위장해 진료기록을 조작했습니다. 시술 내용과 사기 수법 실제 시술: 지방이식, 리프팅, 모발이식 등 미용 목적 시술 진료기록상 허위 기재: 줄기세포 치료 도수치료 무좀 레이저 등 실손보험 청구 가능 항목으로 조...
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