발달지연 아동 민간 자격 치료사 치료, 보험금 지급 제외 가능성 커져 사건 개요 *민간 자격 치료사(놀이치료 등)*의 치료를 받은 발달지연 아동에 대해 실손보험금 지급 거절 법원: 의료인이 아닌 자가 행한 치료는 ‘의료행위’로 보기 어렵다며 보험사 손 들어줘 사례1) 경기도에 사는 안 모(여)씨의 자녀는 발달지연 아동으로 사설 센터를 다니며 꾸준히 놀이치료를 받고 있다. 안 씨가 놀이치료에 대한 보험금을 청구하기 위해 어린이보험을 가입했던 새마을금고중앙회에 연락하자 현장 실사가 나왔다.
이어 중앙회 측은 의료자문을 신청했고 약관에 따라 결국 보험금이 지급되지 않았다. 새마을금고중앙회 관계자는 "전문지식을 갖춘 상급종합병원 전문의를 통해 아이의 현재 상태가 호전됐는지 확인해 볼 필요가 있었다"며 "현재 합의를 거치고 있다"고 답했다.
사례2) 서울시에 사는 이 모(여)씨의 자녀는 발달지연 아동으로 최근까지 사설센터에서 민간 치료사에게 놀이치료를 받고 있다. 현대해상에 태아보험을 가입...
원문링크 : 발달지연 아동 민간 치료 보험금 0원, 주의!
