‘도수치료 보험금’ 핵심은 횟수 아닌 효과 입증 효과 입증하려면 X-ray나 MRI 등 검사 기록 중요 일러스트=챗GPT 달리3 A씨는 목·어깨·척추 통증을 느껴 병원에 방문했다 경추통 진단을 받았다. 이후 A씨는 1년 동안 주 2회씩, 100회에 걸쳐 도수치료를 진행했다.
그런데 보험사는 A씨가 받은 도수치료가 증상을 개선하거나 질병을 치료하는 데 효과가 없다고 주장하며 보험금을 지급할 수 없다고 통보했다. 반면 부정확한 자세로 인해 목뼈원판 장애 진단을 받은 B씨는 6개월 동안 40회의 도수치료를 받고서도 보험금을 받을 수 있었다.
보험사는 A씨 때처럼 보험금 지급이 타당한지 조사했으나, 도수치료가 B씨의 질병을 치료하는 데 효과가 있다고 결론 내렸다. 도수치료가 실손보험 손해율 상승과 건강보험 재정 악화의 주범으로 꼽히면서 보험사와 고객의 갈등이 계속되고 있다.
보험사는 과잉진료일 가능성을 열어두고 도수치료 보험금 심사를 강화하는 반면, 고객은 보험사가 부당하게 보험금을 주지 ...
원문링크 : 도수치료 보험금 받으려면… 엑스레이 등 추가검사 필수
