일러스트=챗GPT 달리3 풍선확장술, 추간공확장술, 추간판감압술, 신경성형술 등 칼을 대지 않고 척추 질환을 치료하는 시술이 등장하고 있다. 약물·운동치료 등 보존 치료로는 효과를 보지 못하거나, 일상생활이 힘들 정도의 허리 통증을 느끼는 환자에게 필요한 ‘비수술 치료’로 알려져 있다.
수술을 받으면 회복 기간이 길고 후유증 발생 가능성이 크다는 인식이 퍼지면서 환자들 사이에서 척추 관련 시술이 인기를 끌고 있다. 그런데 이러한 시술 대부분은 비급여인 데다 비싸기까지 하다.
환자는 가입한 실손보험을 믿고 치료를 받지만, 보험사는 과잉진료 여부를 확인하겠다며 현장조사에 나서는 경우가 많아지고 있다. 척추 관련 시술 등이 실손보험 적자의 원인 중 하나로 지목된 만큼, 보험금 지급 심사를 철저히 하겠다는 취지다. 2022년 기준 척추 관련 수술로 인한 실손보험금 지급 규모는 2629억원으로, ‘10대 비급여’ 중 4위를 차지하고 있다.
그렇다면 환자는 보험사의 현장조사에 어떻게 대응해야 ...
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