[기고] 티눈 냉동응고술, 수술보험금 받을 수 있다

# A씨는 발가락 티눈 제거를 위한 냉동응고술을 246회 받고 보험금을 청구했다. 보험사는 ①냉동응고술은 보험 약관에서 정의하는 수술에 해당하지 않고 ②사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환으로 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않는다는 근거로 보험금 지급을 거절했다.

통상적인 수술 보험금 관련해서 약관은 ‘직접적인 치료를 목적으로 의료기구를 사용해 생체에 절단, 절제 등 조작을 하는 것'이라고 수술에 대해 비교적 추상적으로 정의하고 있다. 또 ’보건복지부 산하 의료기술평가위원회로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 기법도 수술로 포함한다‘고 명시한다.

다만 ’사마귀, 여드름 등의 피부질환은 보험금을 지급하지 않는다고 부지급 사유를 정했다. 티눈 냉동응고술로 수술보험금을 받으려면 ①티눈이 피부질환에 해당하는지 여부와 함께 ②냉동응고술이 수술에 포함되는지를 확인해야 한다.

티눈은 피부에 과도한 각화현상으로 발생하는 국한성 각질비후증이다. 이런 티눈은 완치가 쉽...

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