피보험자가 상해나 질병 등으로 인해 치명적인 중병 상태가 됐을 경우 계약에서 정한 보험금을 지급하는 보험이 CI보험이다. 중대한 암, 중대한 급성심근경색증, 중대한 뇌졸중 등이 CI보험의 대표적인 담보내용인데 보험금 지급에 있어서 ‘중대한’이란 단어가 영향을 미친다.
피보험자가 병원에 내방해 암, 급성심근경색증, 뇌졸중 등의 진단을 받고 주치의가 심각하다고 판단했더라도 보험금 지급 여부는 다를 수 있다. 중대한 암이란 악성종양 세포가 존재하고 또한 주위의 정상조직을 침윤해 파괴하는 악성세포의 침윤 파괴적 증식이 있는 악성종양을 의미한다.
원발부위 종양의 침투 두께가 1.5mm 이상 4.0mm 이하인 경우 또는 진피망상층까지 도달한 2기 이상 진행된 암을 중대한 암으로 보상한다. 중대한 심근경색증이란 관상동맥(심장동맥)의 폐색으로 말미암아 심근으로의 혈액 공급이 급격히 감소해 전형적인 흉부통증과 함께 해당 심근조직의 비가역적 괴사를 가져오는 질병으로 발병 당시 다음의 3가지 특징을 모...
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