"다리미로 화상 입히고…기는 보험사 위에 나는 사기꾼"…보험사기 조사 27년차 베테랑의 토로 [실손이 봉이다⑦]

봉이 된 실손…무엇이 문제인가? 우리나라에서 보험에 가입하지 않은 사람을 찾기란 쉽지 않다.

한 해 수입보험료만 봐도 250조원 규모로, 전 세계 7~8위권이다. 특히 실손보험은 가입자 수만 3500만명에 이르며 ‘제2의 건강보험’으로 불린다.

돈이 몰리는 곳에 사기꾼도 몰린다지만 보험사기는 해도 너무한 정도다. 당국에 적발된 것만 1조원이고, 실제로는 상상을 초월하는 규모라는 말이 나온다.

보험사기가 판칠 수 있는 배경에는 보험을 잘 아는 설계사는 물론이고 의료계, 브로커, 여기에 가입자들까지 공범이 돼 힘을 보태는 구조적 한계가 자리 잡고 있다. ‘꾼’들의 주 놀이터가 된 실손의료보험의 현주소를 짚고 보험사기를 위한 전방위적 노력이 절실한 시점이다.

“보험사기 트렌드가 달라졌어요. 한 번은 교통사고로 인한 허위 입원 의심 제보가 들어와 조사해보니 아동학대가 숨어 있었습니다.

계모가 아이를 다리미, 끓는 물 등으로 화상을 입히고 골절을 만들었습니다. 파고들다 보니 범행이 드러나더라...

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