외모 개선과 질병 치료 사이… 실비보상 가능 기준은?


외모 개선과 질병 치료 사이… 실비보상 가능 기준은?

안검하수·비중격만곡증·피부리쥬에이드 시술이 대표적 사례 보상받으려고 실비보험에 가입했는데 예기치 못한 일이 생겼을 때 해당 의료행위에 관해 치료 목적으로 볼 수 없고 외모 개선에 해당된다면서 보험회사로부터 보상해 줄 수 없다는 통보를 받는다면 어떤 기분일까. 배신감은 물론이고 보험에 대한 신뢰도가 하락하는 것은 당연한 일일 것이다.

보통은 이런 경우가 흔하지 않다고 하지만 보험설계사로 13년 남짓 일하면서 이와 관련된 수많은 사례를 겪어 왔다. 물론 보상받는 것에는 큰 문제가 없이 잘 해결했지만 가끔 말할 수 없을 정도로 불편한 사례도 있었다.

조금은 억지스러운 치료행위도 있었기 때문이다. 하지만 개인적인 경험에서 그런 건 소수에 불과할 뿐이고 보통은 가지고 있는 질병으로 고통받아 치료를 목적으로 실비보험을 선택한 사람들이 더 많기 때문에 보험사와 마찰이 생긴다 해도 질병 치료의 목적이라는 명확한 근거를 주치의에게 기록해 달라고 한다면 큰 문제는 없을 것이라고 조언하고 싶다.

그렇다...



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